TP6OR2+-+Protetik+-+helkeramer

TP6OR2 – Helkeramer – Sargon Barkarmo  – 3 okt > ||  Kontraindikationer || ||  Korta prep [Symbol] platsbrist vertikalt [Symbol] frakturrisk || ||  Långa broar || ||  Friändsbro <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">medextensionsled (hängande led) || || || <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Bettförhållanden – djupt bett <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">skjuvkrafter || ||
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Oorganiska, icke-metalliska material
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Består av kemisk förening mellan __metaller__ och icke-metaller, ex __aluminium-__ oxid
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Framställs genom upphettning av pulver = sintring
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Indikationerför helkeramer
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Estetik – finare jmf m MK-krona
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Vävnadsbevarande (omadhesiv teknik)
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat vill ha metallfrikonstruktion
 * ^  || <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Parafunktioner ( <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">bruxism <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">) <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">stora krafter
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Krav på biokompabilitet – <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">är allergisk
 * ^  || <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Långt bak i bettet – inte lika viktigt med estetik där

|| <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Nackdelar ||
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Fördelar
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Estetiska

<span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">–ingen grå rand <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">vid <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">tk <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">-kant <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">pga <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">ingen metall <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">(jmf mk) || <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Spröda <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">spricker lättare, mindre plastisk <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">deform <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">.

<span class="TextRun SCX161435113" style="color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">(är inte lika flexibelt som ex guld) || || <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tål inte spänningar || ||^  || || <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Teknikkänsligt vid framställning || || <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Kan slita på antagonist ( <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pga <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">hårda) || ||^  ||
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Hårda
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Styva (hög e-modul)
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Motstånd mot slitage
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Hygieniska – mindre plackansamling
 * <span style="background-color: rgba(198,198,198,0.701961); display: block;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="color: #00b050; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Biokompatibla

<span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Slitage <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">pga <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;"> keramer

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">Rangordning på hur material sliter på motstående tand

<span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">Dentin <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">Glasjonomer <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;"> Emalj <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;"> Guld <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;"> Komposit <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;"> Amalgam <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="SpellingError SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;">CoCr <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 11pt;"> Porslin (sliter mest) <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Sprickbildning hos keramer
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Keramer är hårda <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] kan slita på antagonist
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Mer slitage hos bruxare och om lågt pH i munnen pga blottat dentin
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Minska slitage genom att ha bettskena
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Finns inbyggda brister i keramer när de framställs <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] dessa är startpunkten för sprickbildning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Vid belastning <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] spänningen vid sprickan blir stor <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] fortsatt sprickbildning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> ” Slow crack growth ” = sprickan växer långsamt
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Förvärras vid närvaro av vatten (saliv)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Vid cyklisk belastning (tuggar) kan det ske en fraktur

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Hur minskar vi risken för sprickbildning? <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> Genom att minska spänningskoncentrationen <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Adhesiv cementering <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] ger stark enhet
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Öka kristallinitet (hårdare), minska amorf-fas ( glasfasen )
 * 2) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Väl understött porslin överallt
 * 3) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Preputformning – avrundade hörn, jämn tjocklek
 * 4) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Slipa inte på keramer, men om det behövs använd isf vatttenkylning, puts och polering

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 16pt;">Fyra sätt att dela upp keramer på > >    <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">1. Porslin <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Kemisk sammansättning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Silikatbaserade = fältspat, glaskeram
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Oxidbaserade = oxidkeramer = aluminiumoxid, zirconiumoxid
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Framställningssätt
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Sintring
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Pressgjutning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Fräsning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> CAD-CAM
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Konstruktionsmässig
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kronor, onlay / inlay, skalfasader
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Huvudgrupper – bästa indelningen, ofta kombineras oxidkeram tsm med porslin
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Svagt men fint (går att skikta mycket)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Etsbar <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] kan användas vid adhesiv teknik
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Mer teknikkänsligt vid framställning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Indikationer : skalfasader och som ytporslin på mk-krona och oxidkeramer

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">2. Glaskeramer > <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">3. Oxidkeramer <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Starkare (mer kristaller i sig) <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] kan användas där tuggkrafter är större
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Etsbar <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] adhesiv teknik
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kan byggas upp till tjockare lager (porslin inte mer än 2 mm)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Går inte att skikta lika bra som porslin <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] istället målar man glaskeramerna
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Monolitiska = samma material i hela konstruktionen, fördel jmf m kombination oxidkeram+porslin
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Leucit ( empress ), lithium-disilikat (e-max)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Indikationer: som porslin
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kärna i aluminiumoxid/zirkoniumdioxid (samma som zirkonia )
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Inte etsbara <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] inte vid adhesiv teknik
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kombineras ofta med porslin
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Viktigt att oxidkeramen stödjer ytporslinet och inte är för tjockt <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] annars risk för chip-fraktur
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Ensamma (utan porslin) är de monolitiska, ex monolitisk zirkoniumdioxid
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Liknande preparation och cementering som vid mk
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Indikationer: som för mk eftersom båda har en stark innerkärna som täcks med ytporslin

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Faktorer som påverkar överlevnad för helkeramer <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">1. Patienten <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">2. Tandläkaren <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">3. Tandteknikern <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">4. Materialet <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Rrevisionsfrekvens (hur ofta pat kmr till tdl )
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Munmiljön (pH)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Munhygien
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Parafunktioner ( bruxism )
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Placering i bettet (posteriort större krafter <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] frakturrisk)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Att man gjort helkeramen på en korrekt indikation
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Prepdesign
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Hantering – känsligt material
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Erfarenhet – ju oftare man gör helkeramer, ju mindre misslyckas de
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Hantering – vilka temp som det bränns i, slipar inte för mkt
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Design – viktigt med kommunikation m tdl
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Erfarenhet
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Styrkan
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Åldereffekt – zirkoniumdioxid ”åldras” i fuktig miljö
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Biokompatibilitet – ju högre, ju bättre
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Teknikkänslighet

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Chamfer ger
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Tydlig prepgräns <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] bättre passform
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Utrymme för materialet <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] minskad risk för överdimensionerad krona
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Jämn cementutfyllnad <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] minskad missfärgning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Om skuldra <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] bättre avstödning (en hylla), men svår att göra, tar mer av tanden, estetiskt sämre

<span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 16pt;">__1. HELKERAMISKA KRONOR__

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Överlevnad för keramiska kronor
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Metall- och helkeramiska kronor har lika bra överlevnad
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Sämre överlevnad för helkeramiska kronor om det är svag keram och belägen posteriort i bettet
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Icke-kärnförstärka keramer (porslin,glaskeram) sämre överlevnad jmf mk-krona vid premolar/molar

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Komplikationer vid keramiska kronor <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Frakturer (vanligast, särskilt chip-frakturer)
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Kohesiva – i materialet
 * 2) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Adhesiva – mellan täckporslin och kärna (ex metallkärna)
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">  Total
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Lossnad krona
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Estetik – får inte bort ös <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] t-kött drar sig tbx och missfärgningar
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Pulpaskador – trauma, ets kan irritera pulpan om vi är nära
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Sekundärkaries

<span style="background-color: window; color: #666666; display: block; font-family: 'Segoe UI',Arial,Verdana,sans-serif; font-size: 12px; text-align: center;">Sidbrytning <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 16pt;">__2. KERAMISKA INLÄGG/ONLAY__
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Framtandsområdet = skalfasader och skalkronor
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Posteriort i bettet = inlägg (inlay), onlay, fullkronor
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Görs i glaskeram (e-max=starkare, empress=svagare)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> [[image:https://euc-word-edit.officeapps.live.com/we/ResReader.ashx?v=00000000-0000-0000-0000-000000000014&n=E2o17.img&rndm=5a1599e3-d5c7-43cd-863d-ac4103eb169a&WOPIsrc=https%3A%2F%2Fstudentguse0%2Dmy%2Esharepoint%2Ecom%2Fpersonal%2Fgusjosva%5Fstudent%5Fgu%5Fse%2F%5Fvti%5Fbin%2Fwopi%2Eashx%2Ffiles%2F8e3d6a3650f047519eca76318ef9980d&access_token=eyJ0eXAiOiJKV1QiLCJhbGciOiJSUzI1NiIsIng1dCI6ImlZR1ZYcU1YbDZuSkI5MldBdW9jN1V3RHI0WSJ9%2EeyJhdWQiOiJ3b3BpL3N0dWRlbnRndXNlMC1teS5zaGFyZXBvaW50LmNvbUA0MWI1YTU1MC05NWMwLTRmZGQtODE1ZS1mOTc3ODY2ZmFlNzAiLCJpc3MiOiIwMDAwMDAwMy0wMDAwLTBmZjEtY2UwMC0wMDAwMDAwMDAwMDBAOTAxNDAxMjItODUxNi0xMWUxLThlZmYtNDkzMDQ5MjQwMTliIiwibmJmIjoiMTQ4MzcyOTkwNCIsImV4cCI6IjE0ODM3NjU5MDQiLCJuYW1laWQiOiIwIy5mfG1lbWJlcnNoaXB8Z3Vzam9zdmFAc3R1ZGVudC5ndS5zZSIsIm5paSI6Im1pY3Jvc29mdC5zaGFyZXBvaW50IiwiaXN1c2VyIjoidHJ1ZSIsImNhY2hla2V5IjoiMGguZnxtZW1iZXJzaGlwfDEwMDNiZmZkOTU1N2ZkZTlAbGl2ZS5jb20iLCJpc2xvb3BiYWNrIjoiVHJ1ZSIsImFwcGN0eCI6IjhlM2Q2YTM2NTBmMDQ3NTE5ZWNhNzYzMThlZjk5ODBkO01NSW9kVHVrMnhacDRTTFIyUlQ3cU9HcTNsTT07RGVmYXVsdDs7N0ZGRkZGRkZGRkZCRkZGRjtUcnVlOzs7MCJ9%2EkTC6w7vY9510ZbEmgn5OFfXskkCYZI1SnQSgc7x5OolbTaNCugwzZjvLcgBCd4BSifEmIkN3EEteOk7NRm%2DeicCytGWywiigavC4oEAk0o7TqbSjic%2D3DonydH9PtJOTHKaIq3LGxca%2Dc93sRDC0rnc3WfjIHoDYn2FSQduTnejiX8qgeR%5FLviw6lSQv3VEDM3TWTH0mb3VM12GV0G0S2juqUERoeB5iZk5hWZaJX75R9dK%2DK0DScKsgHYC7auvMSjC7h1sP6d0DjqQnPsT%2Ds8QmLeQNxTxDWbTLFMTVC%5FwVcRC3K9mtO8l9YATdhcICw6USTwyYY30iez5d%2DKr1hA&access_token_ttl=1483765904883&usid=fa49b21c-5479-4770-a53b-3e214204f63b&build=16.0.7804.7775&waccluster=NL1 caption="Bild"]] Ockl divergens för att inlägg ska komma ner, mjuka ytor, avstödsytor för inlägget, tydlig prepgräns

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Vilka indikationer och kontraindikationer finns för inlägg och onlay?

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Indikationer
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Vital tand med omfattande substansförlust
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Svårt att bygga upp tanden med komposit (direktuppbyggnad)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Istället för vanliga kronor
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Sidopartier där man förlorat enstaka kuspar men de andra är intakta

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Kontraindikationer <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Försvagade kuspar (inlägg) och endobehandlade tänder (inlägg/onlay) <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] försvagade tänder
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Vid stora krafter och bruxism
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Har inget etsbart tandmaterial
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kan inte lägga kofferdamm
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Missfärgningar
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Hög kariesaktivitet eller dålig munhygien

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Vad krävs för att inlägg/onlay ska funka långsiktigt?
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Torrläggning (kofferdamm) <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] så adhesiv fastsättning kan göras
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kaviteten är anpassad efter materialet man ska använda
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Ha tillräcklig emalj (ring of confidence)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Gynnsamma krafter
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Avrundande och finisherade ytor
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Keramiska inlägg med glasjonomer-cem sämre överlevnad än resinmodifierat glasjon/kompositcem
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Beror på att glasjon-cem inte är lika styvt <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] sviktar

<span style="background-color: window; color: #666666; display: block; font-family: 'Segoe UI',Arial,Verdana,sans-serif; font-size: 12px; text-align: center;">Sidbrytning <span class="NormalTextRun SCX161435113" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 16pt;">__3. HELKERAMISKA BROAR__ <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kärnan görs i oxidkeram = aluminiumoxid/zirkoniumdioxid
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Zirkoniumdioxid vanligare pga det är starkare än al-oxid
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Eftersom dentin är elastiskt <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] ger inte tillräckligt stöd vid belastning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> [[image:https://odontologi.wikispaces.com/site/embedthumbnail/placeholder?w=NaN&h=NaN caption="Bild"]] Därför viktigt med stark inre kärna <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] oxidkeram
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> [[image:https://odontologi.wikispaces.com/site/embedthumbnail/placeholder?w=NaN&h=NaN caption="Bild"]] Kärnan ska vara anatomiskt utformad, ingen standardkärna
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Stödtänder mer än 3 mm höga, inte rörliga, inte kraftig lutning
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Gör __inte__ vid friändsbroar med extensionsled <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] frakturrisk
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Keramer ingen plastisk deform pga kovalenta och jonbindningar
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kovalenta och jonbindningar är starka men tillåter inte rörlighet <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] mindre plastisk deform
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Metalljoner har elektronmoln <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] tillåter mer rörlighet <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] större plastisk deform

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Zirkoniumdioxid (zirkonia) > >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Indikationer: kronor, broar, distanser till implantat
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> [[image:https://odontologi.wikispaces.com/site/embedthumbnail/placeholder?w=NaN&h=NaN caption="Bild"]] Spricka längs zirkonia <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] zirkonia går från tetragonal till monoklinisk fas <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] volymsökning <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] förhindrar spricktillväxt <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] bättre hållfasthet
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Vid monolitisk zirkonia slipper man ytporslinet
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Zirkoniaskelettet blir ofta klumpigt jmf med MK (preppar mkt, behöver plats för material)

<span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Komplikationer för helkeramiska broar <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: "Segoe UI",Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX161435113" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Faktorer att tänka på om man gör helkeramiska broar
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Chip-fraktur (flagnar av en bit) är vanligaste komplikation vid zirkoniumdioxid (15% jmf 5% vid MK)
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Kan bero på tillverkningsdefekter?
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Fel i bindningen mellan kärna och ytporslin?
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Starkare ytporslin hos MK?
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Motverkas genom mjuka kanter och väldimensionerat, understött ytporslin
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Bron lossnat från stödtand
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Frakturerat skelett/stödtand
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Pulpaskador
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 14pt; vertical-align: baseline;"> Sekundärkaries
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Hur långa broar? <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] Försiktig om långa, 3-ledsbro går bra
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Frihängande? <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] Gör inte, för mkt krafter på den
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Vilket material? <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] Använd zirkoniumdioxid
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Vilken placering? <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] Helst anteriort där det är mindre krafter
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"> Vilken patient? <span class="UnsupportedObjectText BlobObject SCX161435113" style="background-color: #e1e3e6; font-family: Calibri; font-size: 10pt;">[Symbol] Inte någon med bruxism