Tentamen+TP3MO1+Patologi


 * 2014VT** 2014-02-15
 * 2014VT-2** 2014-03-22
 * 2014VT-3** 2014-08-01
 * 2014HT** 2014-09-19
 * 2015VT** 2015-02-13
 * 2015VT-2** 2015-03-21

=Inflammation=

2014VT-3, 2014VT-2 2015VT Vad är en larmsignal i det inflammatoriska systemet? Ge minst tre exempel på sådana och deras ursprung. (2p)

2014-VT-2 Varför får man ökade mängder leukocyter i blodet (B-LPK) när man har en bakteriell infektion, tex. lunginflammation? (2p)

2014VT-3 2015VT Ge exempel på inflammatoriska mediatorer som utsöndras från celler inom några sekunder, minuter respektive timmar. (3p)

2015VT Rita upp ett granulom och namnge de viktigaste cellerna. Nämn också två sjukdomar/tilstånd där granulom förekommer. (3p)

2014-VT-2 Vad är CRP (C-reaktivt protein)? Vilken funktion tror man att det har? Hur används det i kliniken? (2p)

2014VT-3 2015VT Vad är metalloproteinaser och vad har de för funktion? (1p)

2014HT Vad menar man när man säger att man ser en koagulationsnekros i en vävnad? (2p) Vad betyder ordet atypi, när används det? (1p)

2015VT-2 Namnge tre olika former av vävnadsnekros. Ange utseende och orsaker (3p)

2014VT 2014HT 2015VT-2 Redogör för hur neutrofila granulocyter ansamlas i vävnaden i samband med en lokal inflammatorisk reaktion. (4p)

2014-VT-2 Nämn 2 livsstilsfaktorer som är förknippade med ökad/minskad risk för allergi. (2p)

2014VT-3 En allergiker kan dels drabbas av omedelbart insättande symtom efter att ha kommit i kontakt med det allergen hen är allergisk mot, men vid astma förvärras ofta symtomen flera timmar efter exponeringen. Vad är bakgrunden till detta? Redogör för de viktigaste mediatorerna och deras huvudsakliga effekter. (3p)

2014HT Vilka celler kan bilda gamma-interferon (IFN-y)? Vilka effekter har det på sin målcell? (3p)

2014-VT-2 Hur uppstår feber? (1p)

2014VT 2015VT Akutfasreaktionen är mycket viktigt för kroppens försvar mot infektioner och kroppsskador. Nämn två akutfasproteiner som har effekt mot mikroorganismer och två som skyddar vävnaden mot inflammationsmedierade skador. (2p)

2014VT En person som är allergisk mot jordnöt kan drabbas av en mycket farlig reaktion om han/hon äter en jordnöt. Redogör för hur detta går till och vad reaktionen kallas. (2p)

2014HT En grupp mediatorer som har viktiga effekter i samband med de allergiska reaktioner kallas cysteinyl-leukotriener. Vad har de för effekter ? Hur bildas de? (3p)

2014-HT 2015VT-2 Vävnader och celler svarar på olika typer av stress med specifika stressresponser. Beskriv responserna och förloppen vid hypoxi (måttlig syrebrist) och anoxi (avsaknad av syre). (6p)

2014VT 2014HT När patologen på sitt provsvar skriver "akut inflammation", respektive "kronisk inflammation" vad menar hen då? (3p)

Räkna upp de fyra kardinalsymptomen på inflammation och förklara hur de uppkommer!

2015VT TNF och IL-1 är två proinflammatoriska cytokiner som har stor betydelse för rekryteringen av neutrofila granulocyter i samband med inflammation. Redogör för deras roll i detta sammanhang. Nämn två lokala effekter samt två systemeffekter av dessa cytokiner.

2015VT-2 Ett viktigt cytokin i den fördröjda överkänslighetsreaktionen är gamma-interferon (ifn-y). Vilka celler kan bilda detta cytokin? Vilka effekter har det på sin målcell? (2p)

2015VT-2 Nämn tre principiella skillnader mellan det medfödda och förvärvade immunsystemet (3p)

2015VT-2 Nämn tre effekter som histamin har i den lokala kärlbädden (2p)

2015VT-2 OIle har nickelallergi. Han får utslag på magen där huden kommit i kontakt med jeansknappen. Hur uppstår detta utslag? (2p)

Eosinofila granulocyter ansamlas ofta i samband med allergiska reaktioner. Hur rekryteras de till reaktionsområdet?

Redogör för den principiella skillnaden mellan kärldilation och ökning av kärlpermeabiliten. Nämn en mediator som ger upphov till vardera reaktionen.

Kraftig inflammation leder till en mycket snabb sänkning av den tillgängliga mängden järn i blodcirkulationen. Redogör för den normala järnomsättningen och hur denna så kallade infektionsanemin uppstår. Vad kan syftet vara med infektionsanemin?

När man har influensa fryser man och svettas man ibland om vartannat. Hur kommer detta sig?

Nämn tre olika funktioner hos akutfasproteiner och ge exempel på ett akutfasprotein för varje funktion.

Fibronektin har en viktig funktion i vävnaden. Vilken?

För att få allergiska symptom måste man vara sensibiliseras. Redogör för hur sensibilisering sker vid kontaktallergi mot exempelvis nickel.

Vilken typ av immunreaktion orsakar kontaktallergi och vilka celler är involverade?

Däggdjursceller har specifika stresshanteringsprogram. Ett sådant system är också ett försvar mot virus. Ge en kort beskrivning.

Ge en jämförande beskrivning av apoptos och nekros.

En rad olika mediatorer kan bildas från arakidonsyra. Vad är det som avgör vilken produkt som bildas?

=Cancer=

2014VT Vävnaderna i den vuxna individen upprätthålls av en ständig nyproduktion av celler. Vissa viktiga celler finns mellan embryonala stamceller och adulta vävnadsstamceller. Vilka? (2p)

2014VT Vad kallas de mikromiljöer i vilka man hittar vävnadsstamceller? (1p) 2014-VT-2 Förklara vad stamcellernas assymetriska delning får för betydelse. (2p)

2014VT Sedan några år tillbaka vet man att det finns stamceller som cirkulerar i blodet hos vuxna individer. Var kommer dessa stamceller ifrån? (1p)

2014VT Vilken betydelse har cirkulerande stamceller vid vävnadsregeneration? (2p)

2014HT 2015VT-2 Ange skillnader och likheter mellan maligna lymfom och leukemier. Vilken typ av genetisk skada/förändring vanlig vid leukemi? (2p)

2014VT Hodgkinlymfom. Vilken vävnad drabbas? Är sjukdomen benign eller malign? Vad är prognosen för yngre individer? (3p)

2014VT-3 Vad menas med Hodgkinlymfom? Vilka symtom brukar patienten ha? Hur är prognosen? (3p)

2014-VT-2 Namnge minst två huvudtyper av cancergener som orsakar ärftliga cancersyndrom och sjukdomar kopplade till ärftlig cancer. (3p)

2014HT När man diskuterar ärftliga cancergener brukar man indela dessa i så kallade högriskgener och lågriskgener. Redogör för vad som principiellt skiljer desas typer av gener åt och hur de kan bidra till tumörutvecklingen. Ge exempel! (2p)

2014-VT-2 2014HT Ange de tre/fyra vanligaste mekanismerna för aktivering av onkogener i humana tumörer. (3p)

2014HT I den histopatologiska tumörklassifikationen används begrepp som "carcinom" respektive sarkom. Vad innebär dessa begrepp? Ge exempel! (2p)

2014VT-3 2015VT Den histopatologiska klassifikationen av tumörsjukdomar baserar sig på tumörens morfologiska ljusmikroskopiska utseende. Beskriv grundprincipen för den histopatologiska klassifikationen! Två vanliga begrepp inom histopatologin är carcinom respektive sarkom. Vad innebär dessa begrepp? Ge exempel.

2014HT Vävnads-stamceller delar sig assymetriskt varför stamcellspoolen upprätthålls samtidigt som vävnaderna förnyas. Var kommer stamcellerna ifrån och hur upprätthålls poolen av stamceller? (3p)

2014VT Röntgenstrålning ger DNA-skador. Vad händer med cellerna i ett X-strålat område? (3p)

2014-VT-2 Vad menas med leukemi? Nämn en form av leukemi med god prognos efter behandling. (2p)

2014VT-3 2014HT 2015VT Papillomvirus kan orsaka tumörutveckling men bara om viruset går sönder! Förklara! (2p)

2015VT-2 Vilka är de viktigaste faktorerna bakom papillomvirus-orsakad tumörutveckling? (2p)

2014VT Under de tre senaste decennierna har antalet carcinom i svalg och munhåla ökat kraftigt bland unga individer. Dessa tumörer är vanligen HPV-positiva. Beskriv de patogenetiska mekanismerna! (2p)

2014VT-3 Kvinna 36 år söker läkare för tilltagande luftvägsproblem. Hon är rökare sedan 20 år och man bestämmer sig efter lungröntgen för att ta biopsier. Man upptöcker då att det typiska luftvägsepitelet saknas i vissa områden av biopsin och är utbytt mot skivepitel. Vad kallas detta utbyte av celltyp och hur uppkommer det? (3p)

2014VT-2 2014HT 2015VT Fria radikaler uppstår som mellanprodukter i många av cellens normala processer men de bryts ner och neutraliseras av en rad skyddsmekanismer. Vilka cellskador kan fria radikaler ge på cellerna och hur reagerar cellerna? (3p)

2015VT Vad kan inducera endoplasmatisk stress? Redogör för cellens respons. Ge exempel på betydelse av ER stress och respons i patogenes. (1+3+3p)

2015VT-2 Redogör för den cellulära responsen efter felveckade proteiner i ER. (3p)

2014HT Ge exempel på lokala symptom som kan uppstå vid cancersjukdom! (2p)

2015 VT Redogör för skillnaden mellan benigna respektive maligna tumörer.

2014HT Ge exempel på systemiska ymptom som kan uppstå vid cancersjukdom! (2p)

2014-VT-2 En malign tumör utvecklas ofta från ett "premalignt" förstadium i vävnaden. Ge exempel på detta. Vad är den kliniska nyttan med att känna till förstadier? (4p)

2015VT Vad menas med genamplifiering? VIlken typ/typer av gener är oftast amplifierade i human cancer? Ge exempoel på en gen som ofta är amplifierad i bröstcancer och beskriv hur denna information kan ligga till grund för behandling av bröstcancer. (3p)

2014VT-3 Ange de vanligaste spridningsvägarna vid lokal spridning respektive metastasering av maligna tumörer. Ge exempel för två vanliga tumörsjukdomar. (4p)

2015VT-2 Vilka är de vanligaste spridningsvägarna för malign epitelial tumör? Exempliefiera med någon tumörlokal! (2p)

2015VT-2 Vilka är de vanligaste spridningsvägarna för malign mesenkymal tumör? Exempliefiera med någon tumörlokal! (2p)

2014HT 2015VT Vad menas med “prognos” vid malign tumörsjukdom? Hur kan den mätas? Vilka faktorer har störst betydelse för prognosen vid malign tumörsjukdom? (2p)

2014VT Ange de tre vanligaste mekanismerna för inaktivering av tumörsuppressorgener. (3p)

2014-VT-2 Hur skiljer sig tumörsuppressorgener från onkogener (funktion och mutation)? (3p)

2014-VT-2 Redogör för hur cellerna reagerar på syrebrist och hur den kan leda fram till celldöd vid carcinom. (3p)

2015VT Cancerceller är genetiskt instabila. Vilka cellulära mekanismer/system känner Du till som om de sätts ur spel kan inducera genetisk instabilitet och hur påverkar instabiliteten uppkomsten av cancer? (2p)

2014-VT-2 Vilka tumörorsakande virus känner man till hoss människa? (3p)

2014VT-3 Ange de två vanligaste genetiska mekanismerna för inaktivering av tumörsuppressorgener. (2p)

2014VT-3 Så småningom slutar den muterade klonen växa på grund av senescenseffekter (cellerna når Hayflick-gränsen). Vilka mekanismer ligger bakom senescenseffekten? (3p)

2014VT-3 Tobaksrök innehåller mutagena ämnen och inducerar dessutom frisättning av fria radikaler genom att störa känsliga metabola processer. Vilka responer utlöser tobaksröken i cellerna? (3p)

2014VT-3 Kronisk myeloisk leukemi karaktäriseras av en translokation mellan kromosomerna 9 och 22 som är specifik för denna typ av leukemi. Redogör utförligt för: (2p)
 * Vad resultatet är av denna translokation på molekylär (genetisk) nivå.
 * Hur man numera framgångsrikt kan behandla sjukdomen baserat på denna kunskap.

2014VT Philadelphia- (Ph-) kromosomen är den kanske mst kända tumörspecifika kromosomförändringen hos människa. Vad är Ph-kromosomen och vilken sjukdom är den förknippad med? Beskriv utförligt vad Ph-kromosomen ger upphov till på molekylär nivå och hur man idag utnyttjar den här kunskapen för diagnostik och behandling av sjukdomen i fråga. (3p)

2014VT-3 2014HT 2015VT Vilka är de två vanligaste cancersjukdomarna i världen respektive i Sverige? (2p)

2014VT 2014VT-3 2014HT En grupp patienter med bröstcancer har amplifiering av en onkogen som visats vara av klinisk betydelse för dessa patienter. Vilken gen rör det sig om, vad kodar den för och på vilket sätt är den kliniskt betydelsefull? (3p)

2014-VT-2 2015VT 2015VT-2 Vilka är de viktigaste prognostiska faktorerna av bröstcancer? (2p)

2014VT 2014HT Vilka är de vanligaste benigna brösttumörerna. (2p)

2014VT-3 Beskriv Pagets sjukdom i bröstet. Vad innebär den? (2p)

2015 VT Vad är ett multipelt myelom? Vilken celltyp ger upphov till tumören? Ange två typiska symptom. Ursprung/lokalisation? Är prognosen god eller dålig?

2014VT Cancersjukdomar kan ge upphov till lokala respektive allmänna effekter på individen. Ange några av dessa effekter! Varför är det viktigt att känna till dessa effekter? (4p)

2015VT Tumörsuppressorgener är en viktig grupp av cancergener som skall inaktiveras för att kunna bidra till tumörutveckling. Nämn de tre vanligaste mekanismerna för inaktivering av tumörsuppressorgener samt namnge den tumörsuppressorgen som mest frekvent anses vara muterad i cancer hos människa. Ange även de två vanligaste genetiska mekanismerna för inaktivering av tumörsuppressorgener. Ange den arvsgång som majoriteten av ärftliga cancersyndrom orsakade av mutationer i TSG följer.

2015VT Förklara termerna och ge exempel på: >
 * Hyperplasi
 * Dysplasi
 * Neoplasi
 * Metaplasi
 * Atrofi
 * Hypertrofi

2015VT Vad menas med begreppet dysplasi i tumörläran? Ge exempel från något organsystem.

2015VT-2 Ange några sjukdomstillsånd som predisponerar för cancersjukdom. Ge exempel från flera organsystem. (Redogör för några infektioner som predisponerar för cancer) (2p)

l är det viktigt att diagnostisera förstadier till cancer? Ange några exempel på förstadium till cancer och vilken betydelse det har för hälso- och sjukvård.

2015VT-2 Vilken betydelse har immunsystemet för uppkomst respektive behandling av tumörsjukdomar? (2p)

I vissa delar av världen har kroniska infektioner stor betydelse för tumörutveckling. Vilka typer av infektioner rör det sig främst om och vilka typer av tumörsjukdomar leder de till?

Insertionsmutagenes är en viktig mekanism för flera tumörvirus. Redogör! Vad är en fusionsonkogen (fusionsgen)?

Redogör för syftet med principerna för TNM-klassifikation.

Nämn tre symptom vid akut leukemi och förklara hur de uppstår

Hepatit B och C-virus kan ge upphov till levercancer. Beskriv mekanismer och förlopp.

Hepatit B-virus och vissa typer av papillomvirus orsakar båda tumörutveckling i människa men genom två principiellt olika mekanismer. Vilka?

Humant papillomvirus är en viktig faktor i uppkomsten av flera typer av cancer hos en människa. Det finns en rad olika HPV-typer och de som kan ge upphov till cancerutvecklingen skiljer sig genom att deras E6- och E7-proteiner ser annorlunda ut. Vilka funktioner har E6- och E7-proteinerna?

Vissa varianter av humant papillomvirus orsakar tumörer bla i munhålan. Redogör för de patogenetiska mekanismerna! Papillomviruset måste förändras för att bli cancerogent. Hur och varför?

I ett vävnadssnitt an en skivepitelcancer från tungan kan man se mitotiska celler med långa stråk av DNA mellan de två blivande dottercellerna. Något får fel under mitoserna och kromosomerna slits sönder för att sedan sättas samman i de nya förändrade kromosomerna i dottercellerna. Detta kan inte hända i normala celler. Hur reagerar normala celler på svårare eller lättare genskador? Varför reagerar inte tumörcellerna på samma sätt.

Pigment av olika slag kan ses i en rad olika celltyper och vävnader. I vissa fall är dessa naturligt förekommande och i andra fall har de en patologisk bakgrund. Redogör för några exempel.

Tumörer kan delas in i tre grupper - benigna. maligna och borderline. Vad karaktäriserar de tre grupperna? Ge exempel på tumörsjukdom i varje grupp.

Några former av benigna tumörer kan ibland utvecklas till att bli maligna. Vad beror det på? Ange några benigna tumörer som ibland övergår till maligna tumörer.

Vad är teratom? Kan det bli malignt, och vilka kriterier finns för det?

Hur vanligt är det med oral cancer i Sverige?

Prostatacancer är till 95% av en typ. Vilken? Varför är basalcellerna i prostatakörtlar viktiga vid mikroskopisk diagnostik?

=Blod=

2014VT-3 2014HT Hypertrof kardiomyopati (3p)
 * Hjärtats utseende?
 * Vanligaste orsak?
 * Vanligaste allvarliga komplikationer?

2014VT 2015VT Vad är restriktiv kardiomyopati och vad är vanligaste orsaken? Hur är prognosen? (3p)

2014-VT-2 Var inne i hjärtats hålrum kan tromber uppstå och vilken är orsakerna på de olika platserna? (3p)

2015VT-2 Vad är myocardit? Hur kan det diagnosticeras? Vad är orsaken? (3p)

2014VT Beskriv hur atheroskleros uppkommer och utvecklas. Rita figurer. (3p)

2015VT-2 Vilka är de konsekvenser man kan se av benign essentiell hypertoni, eller med andra ord, vad vill man förhindra genom medicinering? (3p)

2014VT-3 Djup ventrombos (DVT) (3p)
 * Vilken är den vanligaste lokalisationen?
 * Faktorer som ökar risken för DVT?
 * Allvarliga komplikationer av DVT?

2015VT Vilka faktorer ökar risken för ventrombos? (3p)

2014-VT-2 Vilka är de vanligaste dödsorsakerna vid akut hjärtinfarkt? (3p)

2015VT Vilka tidiga och sena komplikationer ses efter hjärtinfarkt? (3p)

2015VT-2 Beskriv förväntade histopatologiska fynd vid hjärtinfarkt från några timmar till veckor. (3p)

2014-VT-2 Ange den vanligaste orsaken till stroke. (1p)

2015VT Beskriv olika teorier som förklarar uppkomsten av ateroskleros! (3p)

2015VT Vilka är de vanligaste orsakerna till spontan intrakraniell blödning (stroke)? (3p)

2015VT-2 Beskriv histopatologiska uppbyggnaden av aterosklerotiska plack. (3p)

Vilken typ av hjärninfarkt leder till den kraftigaste intrakraniella tryckökningen? Varför blir denna tryckökning så stor? Hur ser infarkten ut?

2015VT Vilka typer av demens-sjukdomar är vanligast? I vilket åldersintervall ökar incidensen mest? (3p)

2015VT Det finns en överföringsbar eller smittsam typ av demens som drabbar ett antal individer varje år i Sverige. Vad heter den sjukdomen och vilket protein lagras upp i hjärnan? Hur vanlig är denna sjukdom? (3p)

Vilka funktioner har trombocyterna i samband med hemostas?

Kardiomyopati är en sjukdom i hjärtmuskeln som kan leda till hjärtsvikt och andra komplikationer. a) Vilken typ av kardiomyopati är ofta förknippad med plötslig hjärtstillestånd vid idrottsutövning? b) Vad är vanligaste orsaken till restriktiv kardiomyopati?

Varför får man ödem vid hjärtsvikt?

Vilken typ av kärl drabbas av atheroskleros?

Atheroskleros är en folksjukdom med många komplikationer a) Beskriv hur atheroskleros upkommer och utvecklas i en kärlvägg. Rita en figur på hur ett atheromatöst plack är uppbyggt. b) Nämn de viktigaste kända riskfaktorerna (utom åldrande och kön) för att utveckla atheroskleros. c) Vad är mekanismen bakom uppkomsten av en tromb vid plackruptur.

Vad är vaskulit? Ge exempel på en vaskulitsjukdom?

Vilket kärl drabbas ofta vid jättecellartrit?

Vad menas med klaffinsufficiens i hjärtat? Ge ett exempel.

Lungemboli föregås i allmänhet av djup ventrombos (DVT). Nämn tre viktiga principiellt olika riskfaktorer för att få DVT.

Vilka faktorer är viktiga för uppkomst av venös tromb?

Deep vein thrombosis kan vara livshotande. a) Vilken är den farliga komplikationen som kan uppkomma vid DVT? b) Nämn två principiellt olika faktorer som kan bidra till uppkomsten av DVT.

Bakteriell endokardit och vilka är viktigaste komplikationerna?

Vilken utbredning får en hjärtinfarkt vid lumenockluderande tromb i LAD.

a) Vid en olycka upptår en vävnadsskada i käken. Skadan leder till cirkulationsstörningar i en del av vävnaden med syrebrist som följd. Vilka följder får syrebristen inom de närmaste minuterna. b)Hur försöker cellerna kompensera för syrebristen och vilka blir effekterna efter längre tid.

Vilka tre principiellt olika faktorer är viktiga för uppkomst av tromp på olika platser i hjärtat och kärl? Ge exempel på sjukdomar/tillstånd som påverkar dessa olika faktorer och förklara sambanden.

=Hjärna och nerver=

2014HT Vilka är de typiska förändringarna i hjärnan vid Alzheimers sjukdom? Hur är dessa förändringar uppbyggda strukturellt och kemiskt? (3p)

2015VT-2 Vilka typiska förändringar ses i hjärnan vid Parkinsons sjukdom? (3p)

2014HT 2015VT-2 Beskriv sjukdomen multipel scleros (MS) ur morfologisk och klinisk synvinkel. (3p) (MS (multipel Scleros) är en neurologisk sjukdom. Vad karaktäriserar denna sjukdom i hjärnan? (3p))

2015VT-2 ALS (Amyotrofisk Lateral Scleros) är en motorneuronsjukdom. Hur är insjunkande ålder och förlopp vanligen? Vilka är förändringarna i ryggmärgen? (3p)

2014HT Lokalisation, morfologi och orsak till berry aneurysm på basala hjärnartärer. Viktigaste komplikation? (3p)

=Lung=

2014-VT-2 Vad menas med kronisk restriktiv lungsjukdom? Hur påverkas andningen av restriktiv lungsjukdom? Ge exempel på lungsjukdomar som är restriktiva. (3p)

2014HT Två huvudtyper av astma är endogen och exogen. Hur skiljer de sig åt? (1p)

2014HT Vad är kronisk bronkit? (1p)

2014VT-3 Lung-tuberkulos (3p)
 * Infektiös agens?
 * Smittväg?
 * Typiskt mikroskopiskt utseende?

2014VT 2015VT 2015VT-2 Vilka är orsakerna i luftvägarna till andningsproblem vid obstruktiv lungsjukdom som astma? (2p)

Lungsjukdomar kan delas in i restriktiv och obstruktiv. Vad betyder begreppet obstruktiv i samband med lungsjukdom? Hur påverkas andningen?

Vilka tillstånd ingår i kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)?

Vilka är de viktigaste pneumokonisoserna och vad har de för patoiologi, patogenes och komplikationer?

Vilken är den typiska histologiska bilden vid sekundär lungtuberkulos?

Vad är pneumothorax? Nämn två orsaker.

Vad är bronchopneumoni?

Vilka är mekanismerna som leder till trånga luftrör vid astma?