TP5DIP+-+Käkkirurgi+-+lagar,+förordningar+och+föreskrifter+anteckningar


 * TP5DIP – Käkkirurgi – Lagar, förordningar & föreskrifter – Göran Kjeller **

Kompletteras med bilder från Powerpointen!

> >
 * Definitioner **
 * //Lagar // – beslutas av riksdagen
 * //Föreskrift // – det som vi rättar oss efter. Tillämpning av lagen. Utfärdas av ansvarig myndighet (sjuk- och tandvård är SoS ansvarig). Berättar hur vi ska göra för att inte bryta mot lagen.
 * Lagar i tandvården **
 * //Tandvårdslagen //
 * //Tandvårdsförordningen //
 * //Patientdatalagen //– viktig! Fd journallagen. En säkerhet för både oss och pat.
 * //Sekretesslagen // – prata inte om pat offentligt, läs inte andras journaler.
 * //Hälso- & sjukvårdslagen //– sjukdomar som inte går under tandvårdslagen. Slemhinneförändringar med tillhörande hudförändringar. Även cystor som är över 3 cm i diameter.
 * //Läkemedelslagen – //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">fördjupas i farmakologikursen, lär oss skriva recept.
 * //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Strålskyddslagen – //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">röntgen
 * //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Patientskadelagen //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">– skydda pat mot klantiga vårdgivare. Pat kan söka ersättning.
 * //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Patientsäkerhetslagen //
 * //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Patientdatalagen //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> (fr.om. 15-01-01) – främja pat:s integritet, självbestämmande och delaktighet
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 14pt;">1. Tandvårdslagen **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Riksdagen tillsatte en tandvårdsutredning 1924.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Folktandvården (FTV) bildades 1938.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Inledningsvis omfattade FTV bara barntandvård, men idag även vuxen- och specialisttandvård.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Folktandvårdslagen kom 1973. Innan dess var det fri prissättning. Nu fick pat ekonomiskt stöd av staten, vilket ledde till mindre ”lappa-och-laga” inom tandvården. Nu gjordes exempelvis fler broar.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Gav landstingen och lantstingsfira kommuner ett vårdansvar för alla barn och ungdomar tom 19 år.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Revideras kontinuerligt: 1998, 2011, 2015 etc.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vad säger tandvårdslagen? **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Är en sk ramlag = ger direktiv och mål som vi ska försöka uppnå, detaljreglerar inte.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Samhällets skyldighet att erbjuda medborgare tandvård.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Mål och krav på tandvården – både för FTV och privattandvård.

>
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Tandvårdslagen - 3§ **
 * **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vara av god kvalitet (baserad på vetenskap) och lägga särskild vikt vid förebyggande åtgärder **
 * **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – pat ska kunna komma tillbaka till samma tandläkare, nackdelen med detta är att en och samma behandlare kan missa patologi och strunta i att exempelvis uppdatera allmän anamnes
 * **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vara lätt tillgänglig **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – svårt utanför städerna, särskilt norrut. Svårt att hitta personal i mindre orter.
 * **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – får aldrig tvinga pat till någon behandling, erbjud behandlingsalternativ i samråd med pat
 * **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Främja goda kontakter mellan patienten och tandvårdspersonal **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">– kunna diskutera med varandra
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Yrkesansvar inom tandvårdslagen **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vården ska överensstämma med vetenskap och beprövad erfarenhet
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">En patient kan __inte__ kräva en behandling som inte uppfyller dessa krav.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">En patient har i princip obegränsad rätt att avstå från behandling
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Krav att patienten informeras om:
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Diagnoser
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Behandlingsmöjligheter
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Prognos - för de olika behandlingsmöjligheterna
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Kostnader – plånboken styr för många pat


 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 14pt;">2. Patientsäkerhetslagen (2010) **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Ny från 2011
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Ersätter delvis LYHS
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Främja hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Effektivare patientsäkerhetsarbete ska leda till färre vårdskador – ska göras kontinuerligt
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Enskilda yrkesutövare ska inte skuldbeläggas.
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Istället ska system och rutiner förändras för att undvika att en vårdskada inträffar igen.
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Säkerhetsarbete där man försöker ta lärdom av misstag som görs, så de inte upprepas igen.
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">De som är ovanför behandlaren (tandvårsdirektören) ska vara ytterst ansvarig för systemet.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vårdgivaren har ansvaret och har en anmälningsskyldighet till IVO, som granskar anmälningarna.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Oftast journalföringen som brister. Dokumentera det du gör.

<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">SoS FS 2008:14 styr det vi ska skriva i journalen:
 * <span style="color: #ff0000; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 14pt;">3. Patientdatalagen – journalföring – viktig på tentan **


 * <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Inledande bestämmelse **

<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> Vid vård av patient ska det föras en patientjournal. En patientjournal ska föras för varje patient och får inte vara gemensam för flera patienter.


 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Syftet med en patientjournal **

<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Syftet med att föra en patientjournal är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten.

<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> En patientjournal är även en informationskälla för: >
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Patienten
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Uppföljning och utveckling av verksamheten - att vi ständigt förbättrar vården
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Tillsyn och rättsliga krav - ska kunna vara ett juridiskt dokument, ex för en misshandlad pat
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Uppgiftsskyldighet enligt lag
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Forskning
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Personer som är skyldiga att föra en patientjournal **

//<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Den som har (yrkes)legitimation eller särskilt förordnade att utöva visst yrke. //

//<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> Den som, utan att ha legitimation för yrket, utför sådana arbetsuppgifter inom den enskila hälso- och sjukvården som biträde åt legitimerad yrkesutövare //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – när vi har tillfällig legitimation i slutet av utbildningen


 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> Ansvar för uppgifter i en patientjournal **

//<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">4§ Den som för patientjournal ansvarar för sina uppgifter i journalen // <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Tandsköterskas anteckning ansvarar vi för). Vi får inte ta några andrahandsuppgifter – allt vi skriver måste vi ha kunnat observera själva. Kan inte skriva att receptionisten tyckte att pat verkade vara berusad.

<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> **En patientjournals innehåll**

<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">//6§ En patientjournal ska innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten// <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Om uppgifterna finns tillgängliga ska en patientjournal alltid innehålla: > //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">6§ ////<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> Rutinerna för dokumentation av patientuppgifter ska säkerställa att en patientjournal, utöver vad som krävs enligt 3 kap. 5-8 och 11 §§ patientdatalagen (2008:355), i förekommande fall innehåller //
 * 1) <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">1. //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Patientens identitet //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> - skyldig att göra ID-kontroll på pat. för att motverka fusk med att flera personer samlar på sig till högkostnadsskyddet under ett och samma personnummer.
 * 2) //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">2. // //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Bakgrunden till vården //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – varför pat kommer till oss. Akuta besvär, revisionsundersökning?
 * 3) //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">3. // //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Ställd diagnos och anledning till mer betydande åtgärder //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">– diagnos behövs för att få utföra vård
 * 4) //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">4. // //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vidtagna och planerade åtgärder – //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">terapiplanering
 * 5) //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">5. // //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Information som lämnats till pat och ställningstaganden om val av behandlignsalternativ och om möjlighet till en förnyad medicinsk bedömning //
 * 6) //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">6. // //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Uppgift om att pat har beslutat att avstå från viss vård efter behandling (nytt från 2015-01-01) //
 * 7) //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">7. // //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vem som har gjort en viss anteckning i journalen och när anteckningen gjordes //
 * <span style="color: #ff0000; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Patientjournalens innehåll **<span style="color: #ff0000; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – viktig rubrik, kommer definitivt på tentan i någon form enligt Göran
 * 1) //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">1. // //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">aktuellt hälsotillstånd och medicinska bedömningar //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">,
 * 2) //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">2. // //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">ordinationer av t.ex. läkemedel och olika behandlingar //
 * 3) //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">3. // //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">förskrivningsorsak vid ordination av läkemedel //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> - varför vi väljer att skriva ut ytterligare läkemedel
 * 4) //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">4. // //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">undersökningsresultat //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> - vilka diagnoser och kliniska fynd vi har gjort
 * 5) //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">5. // //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">överkänslighet för läkemedel eller vissa ämnen //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> - oavsett vad, även pollen ska skrivas in för då har pat en predisposition för ytterligare allergier. Ska även komma upp varning när man öppnar journalen – exempelvis CAVE – Penicillin.
 * 6) //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">6. // //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">vårdhygienisk //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> smitta – Hepatit, HIV, MRSA. Ska också komma upp varning här.
 * 7) //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">7. // //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">epikris och andra sammanfattningar av genomförd vård //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – när vi nått målet med vår behandling på pat. ”Kommit för revisionsus, inga fynd, åter igen om 18 månader”
 * <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vad innebär detta i praktiken? **

<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> Journalen ska alltid innehålla: >> >> >> >>> //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">7 § ////<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> Rutinerna för dokumentation av patientuppgifter ska även säkerställa att patientjournalen innehåller //
 * //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Bakgrunden till vården //
 * o <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Uppgifter om ärftlighet, sociala faktorer, tidigare sjukdomar, funktionsnedsättningar, __aktuell sjukdomshistoria//,//__ vårdbehov, aktuella symtom och anledning till vårdkontakt
 * o <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">För tandvård ska det också finnas uppgifter om munhygien-, nikotin- och kostvanor och orala statusuppgifter – hur ser det ut i munhålan?
 * o <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Fråga pat om den varit frisk sen den var här sist – __aktuell sjukdomshistoria__
 * //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Ställd diagnos och anledning till mer betydande åtgärder //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – samtliga diagnoser och varför vi åtgärdar diagnoserna. Man ska också föra ett resonemang till varför man kom fram till just sin behandling utifrån undersökningar, exempelvis röntgen, kliniskt, labbtest.
 * //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Vidtagna och planerade åtgärder //<span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;"> – prover, undersökningar och behandlingar ska kunna följas i journalen. Även förebyggande insatser.
 * //<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Information som lämnats till pat och ställningstaganden om val av behandlingsalternativ och om möjlighet till en förnyad medicinsk bedömning //
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Dokumentera även ställningstagandet att inte utföra någon åtgärd.
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Förnyad medicinsk bedömning (second opinion) har man rätt till i hälso- och sjukvård, exempelvis att man begär att en annan läkare också undersöker en. Gäller __inte__ i tandvård!
 * o <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">I tandvård ska vi lämna ett undersökningsprotokoll till pat efter undersökningen. Pat ska också kunna få reda på vilka material som använts i dess mun.
 * 1) <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">1. uppgifter om lämnade samtycken (informed consent) – pat lämnar sitt samtycke om att vård får utföras på den och är införstådd med vårdens prognos och risker.
 * 2) <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">2. uppgifter om patientens egna önskemål vad avser vård och behandling,
 * 3) <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">3. uppgifter som behövs för att kunna spåra de medicintekniska produkter som använts,
 * 4) <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">4. utfärdade intyg och remisser och andra inkommande och utgående uppgifter, samt
 * 5) <span style="color: #333333; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">5. uppgifter om vårdplanering.

>
 * <span style="color: #ff0000; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 14pt;">Journalen – viktigt, har kommit må ****<span style="color: #ff0000; font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 14pt;">nga frågor på tidigare tentor **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Signering **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Varje anteckning ska innehålla datum och signeras
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">En anteckning är inte en journalhandling innan den är signerad
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Signering är en bekräftelse på att ansvarig vårdgivare kontrollerat en uppgifts riktighet
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Tandsköterskas anteckning ansvarar tandläkare eller tandhygienist för
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Språket **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Svenska språket är rekommenderat att använda
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Om ett uttryck saknas i svenska språket får latin/grekiska användas
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Behörig vårdgivare med nordisk utbildning får föra journal på danska/norska
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Behörig vårdgivare (EU) får föra journal på annat språk
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Om patienten inte förstår svenska får annat språk användas som tillägg till anamnes & epikris på svenska språket
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Tillgång till **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Den personal på stället som patienten vårdas på, och som har behov av aktuell patientinformation för vård av patienten
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Bevarande **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Journalhandling som kan vara betydelsefull för rättsmedicinsk identifiering ska bevaras minst 10 år efter sista anteckning
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Journalhandling skall förvaras i utrymme som ska vara låst när det inte står under uppsikt
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Rättelse av uppgift kan utföras om originaltext framgår
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Utlämning **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Journalen ska tillhandahållas patienten för genomläsning eller avskrift på stället
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Pat kan inte få tillgång till journalen om det är viktigt, för vården, att pat inte tar del av journalen. Frågan ska då lämnas till SoS.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Journal får endast utlämnas till annan vårdgivare om patienten medger det.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Terminaler och datorer ska inte lämnas utan tillsyn så att utomstående kan komma åt journalen
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Patient eller annan som anges i journal kan ansöka hos SoS om att få en journaluppgift helt eller delvis borttagen
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Anteckning ska föras om vem som får kopia