TP4MO2+Parodontologi+anatomi+repetition

Kap 1 – The Anatomy of Periodontal Tissues Se också första föreläsningen · De parodontala vävnaderna (peri=runt, odontos= tand) utgörs av: o Gingiva – tandköttet (G) o Periodontalligamenten (PL) o Rotcementet (RC) o Alveolära benet (AP) o Huvudfunktionen är att fästa tanden till benet i käkarna och att möjliggöra tuggfunktion. o Tandfollikeln (DF) ger upphov till de parodontala vävnaderna, som utvecklas under rotutvecklingen. Dentala organet (DO) ger upphov till emalj, tandpapillen (DP) till dentin och pulpa. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Tandköttet består av ett epitellager och underliggande bindväv som kallas lamina propria. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Se föreläsning för mer anatomi. FG = fri gingiva. AG = fästad gingiva.

<span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Skillnader mellan OE (oralt epitel), OSE (oralt sulcusepitel) och JE (kontaktepitel): <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Cellerna i kontaktepitelet är större än i orala epitelet. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Intercellulära utrymmet i kontaktepitelet är bredare än i orala epitelet. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Färre antal desmosomer i kontaktepitelet än i orala epitelet.

<span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">ER = rete pegs. CTP = bindvävspapiller, som skiljs från varandra genom rete pegs (ER). <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Bindväven, lamina propria, består av kollagena fibrer (60%), kärl och nerver (35%) och fibroblaster (5%) inbäddade i en grundsubstans (matrix). <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">§ Innehåller även mastceller, makrofager och inflammatoriska celler (lymfocyter, plasmaceller). <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">§ Matrix innehåller mycket PG och har därmed vatten bundet i sig, vilket ger vävnaden en eftergivlighet för tryck. Om man trycket på tandköttet med en sond ger den efter, och återvänder till sin ursprungliga form när sonden avlägsnas. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Supraalveolärt bindvävsväste: DGF, DPF, CF, TF. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Parodontalligamenten (PDL) gör att tuggkrafter absorberas av det alveolära benet. Tandmobilitet. Subalveolärt bindvävsfäste (under röda strecket). <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Rotcement är en mineraliserad vävnad som täcker rotytorna. Innehåller kollagen och HAP (65%). <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Acellulärt rotcement vid de koronala och mellersta delarna av rötter. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Cellulärt rotcement vid de apikala delarna av rötter. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Alveolära benet är delar av maxilla och mandibula som formar och stödjer tandens alveolära utskott. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Alveolutskotten täcks av kortikalt ben (pilar), med spongiöst, trabekulärt ben mellan. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Buckal och lingual benplatta. Tjockleken varierar efter mekanisk belastning. Notera också det spongiösa, trabekulära benet. Linea obliqua (pilar nedan). <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Blodförsörjning sker genom flertalet kärl som successivt förgrenar sig ut i tänderna. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Även dentogingival plexus. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Nerver inkluderar nociceptorer och mekanoreceptorer. Väldigt känsliga - kan känna en tunn folie mellan tänderna som endast är 10-30 µm.

<span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 21.3333px; vertical-align: baseline;">Kap 3 – The Mucosa at Teeth and Implants (s. 69-71) <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Biologic width är ett begrepp som används för att beskriva dimensionerna av mjukvävnaden som vetter mot tänderna. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">2,5mm vid normala fall. 1,8mm vid omfattande nedbrytning av parodontal vävnad. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Delen som varierar är ffa den epiteliala, dvs längden på kontaktepitelet (rött). <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Dimensioner av buckal vävnad (gingiva) och interdental papilla <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Gingivans utseende avgörs av alveolärutskottens dimensioner, tändernas anatomi, händelser som utspelar sig under tanderuption och eventuell ompositionering av erupterade tänder. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Gingivas dimensioner avgörs av tandens position buckalt-lingualt. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">§ Buckal à minskad buckal gingiva. Lingual à ökad buckal gingiva. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: 'Courier New'; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">o <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">Det finns två huvudsakliga utseenden som gingivan kan anta: <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">§ Uttalat girlangformad: långa och smala tänder samt interdental papillae. Gingiva litet. Kontaktpunkten nära incisivskären. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Gingivas höjd kring 3,8mm.

<span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">§ Platt: korta och breda tänder samt interdental papillae. Gingiva stort. Kontaktpunkten mer apikalt åt. <span style="background-color: #ffffff; color: #333333; font-family: Calibri; font-size: 16px; vertical-align: baseline;">· Gingivas höjd kring 4,5mm.