TP5DIP+-+Guide+för+grundläggande+samtalsmetodik

Guide – grundläggande samtalsmetodik utifrån d’Elias artikel Bemötande och uppgift Kommunikation  med patienter har två aspekter : bemötandet och den uppgift som ska lösas under samtalet. Dessa två aspekter löper hela tiden parallellt  och det är viktigt att beakta båda. Bemötandet påverkar hur patienten kommer att se på tandläkaren  och <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">vilken typ av relation som kommer att etableras <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> dem emellan. Bemötandet blir därför <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">mycket viktigt <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> för att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">utveckla ett bra samarbete mellan tandläkare och patient <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Patienten <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> kan ha med sig <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">starka känslor, som rädsla, ångest, skam, bitterhet och ilska <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Med ett <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">bra bemötande <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> kan patienten få <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">ge uttryck för dessa känslor <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">känna att tandläkaren vill lyssna på och hjälpa patienten <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Detta <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">stärker relationen och samarbetsklimatet <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Den <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">uppgift <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">som ska lösas under ett samtal handlar ofta om att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">få fram eller förmedla information som behövs för att kunna göra ett bra arbete som tandläkare <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Exempelvis att få fram information om <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">vad som behöver göras i munnen och beskriva hur det bör göras <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. > > > > <span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">" <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Visa för patienten att du gärna lyssnar på det som bekymrar patienten och är beredd att prata om det som patienten känner <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">." > > <span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">- Du ger <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">möjlighet för patienten att uttrycka sin oro <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Detta gör att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">patienten känner sig hörd <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">ökar förtroendet <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> för tandläkaren. >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Ett gott <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">bemötande <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">gör det enklare att samarbeta och lösa den medicinska <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">uppgiften <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">!
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Om en patient visar rädsla eller någon annan stark känsla vid ett första besök hos en ny tandläkare är det bäst att:

<span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Intresse <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Det är viktigt att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">visa <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">intresse <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">för det som <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">patienten berättar <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Detta görs både genom tandläkarens <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">kroppsspråk <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">och vad tandläkaren <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">säger verbalt <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Exempel på <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">kroppsspråk <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">som visar på intresse är: Att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">sitta vänd mot patienten <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och ge god <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">ögonkontakt <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> samt att kunna <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">uttrycka känslor i ansiktsmimiken <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Verbalt <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">är det viktigt att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">bekräfta att man hör, förstår och är intresserad <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> av det som patienten berättar. Detta kan göras med <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">korta uttryck <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> som <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">visar att man är intresserad <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och lyssnar eller genom att man <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">gör en reflektering <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och då <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">speglar det som patienten säger <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> genom att uttrycka det <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">i egna ord <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Öppna frågor <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> som upp <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">muntrar patienten till att berätta istället för att bara svara med ja eller nej <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> är bra för samtalsklimatet och ger mer information. Öppna frågor <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">börjar ofta med "vad" eller "hur" <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Exempel på öppna frågor är: " <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Hur känns det nu? <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">" och <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">"Vad kan jag hjälpa dig med?" <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Summering <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">En <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">summering <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">är en <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">utvidgad reflektering <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> där <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">tandläkaren sammanfattar i egna ord <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> vad som har sagts. Den kan även innehålla tandläkarens <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">egna slutsatser och funderingar <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och det är bra att göra en summering <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">i samband med att tandläkaren presenterar diagnos eller förslår behandlingsalternativ <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Summeringar kan göras <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">under samtalets gång <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> eller <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">i slutet av ett samtal. <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> En summering visar för patienten att du <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">kommer ihåg vad patienten har sagt <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">patienten har möjlighet att justera om du har uppfattat något på ett felaktigt sätt <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Det är också bra att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">be om feedback <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> från patienten för att <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">få bekräftelse på att du har uppfattat allt korrekt <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och att ni har ett samförstånd. <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Jag känner mig lite orolig för det här med borren. <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tdl – Jasså, det är bra att du berättar det för mig (bekräftande).

<span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Vad är det som oroar dig med borren? (öppen fråga) <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Jag vet inte riktigt men jag känner något starkt obehag inför den. <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tdl – Det är någon som inte känns bra med borren men du har svårt att veta precis vad det är. (reflektering) <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Ja jag tror att det är ljudet och kanske att det ska göra ont. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tdl – Så det kan vara så att det är ljudet som ju är lite speciellt och eventuell smärta som du är rädd för (reflektering).

<span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Hur har det känts när du har borrat tidigare? (öppen fråga) <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Det har gjort ont. Förra gången jag var hos tandläkaren så gjorde det jätteont och det kändes som att hon höll på att borra ner i käkbenet. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tdl – Det låter som att det du upplevde var ganska jobbigt. (bekräftande) <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Jo det var det och om sanningen ska fram så har jag dragit mig för att boka en ny tid. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tdl – Så det obehag som du upplevde vid ditt förra besök hos tandläkaren ledde till att du började bli rädd för tandvård. Vilket i sin tur ledde till att du väntat tills nu med att boka en ny tid. ( <span class="TextRun SCX111236754" style="color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">summering <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">) <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Ja det stämmer. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tdl - Är det något mer som du vill berätta? (Visar att du är intresserad och beredd att fortsätta lyssna.) <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Nä jag tror inte det. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Tdl – <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Okej om jag har förstått dig rätt så.. ( <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; color: #ff0000; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">summering <span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">: presentera din bild av problemet).

<span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Och jag föreslår att vi börjar med (beskriv din lösning på det medicinska problemet).

<span class="NormalTextRun SCX111236754" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Vad tycker du om det? (ber om feedback) <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span class="TextRun SCX111236754" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat – Jo det låter bra. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;">