TP5DIP+-+Röntgen+seminarium+2+-+kariesdiagnostik

Karies diagnostik > > > > > > Antal sjuka/100,000 i en population ( ratio ) eller i %. > > > >
 * Sensitivitet = hur bra testet är på att hitta sjuka – SP/SP+FN
 * Specificitet = hur bra testet är på att hitta friska – SN/SN+FP
 * Positivt prediktivt värde (PPV) = hur stor sannolikhet att pat  med positivt testresultat verkligen är sjuk – SP/SP+FP
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Negativt prediktivt värde (NPV) = hur stor sannolikhet att <span class="SpellingError SCX126349677" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> med negativt testresultat verkligen är frisk – SN/SN+FN
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Prevalens = antal <span class="SpellingError SCX126349677" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">indivder <span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> som har en sjukdom i en population vid en viss tidpunkt.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Population = en grupp individer som har något gemensamt.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Incidens = tillskott under en viss tid. Nya sjukdomsfall under en viss tidsperiod.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Avflöde = reducering under en viss tid. Ex folk som dör eller blir friska.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;">

> > > > >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Positivt test (P) = någon är sjuk
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Negativt test (N) = någon är frisk.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Ett optimalt test ger alltid rätt svar. Det har hög sensitivitet (hittar sjuka/karies) och specificitet (hittar friska):

> >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Oftast visar däremot prov att en sjuk person är frisk (falskt negativ, FN) och att en frisk person är sjuk (falskt positiv, FP):

> > > > > > >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Det finns alltid viss överlappning i test. Om man hittar alla tänder med karies kommer också fler kariesfria tänder att hamna i den karierade gruppen (falskt positiv). Försöker man dra gränsen åt andra hållet och hitta alla friska tänder kommer man missa karierade tänder (falskt negativa).
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Därför testas provet/testet för att se hur bra det är på att skilja sjukt från friskt.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Målet: ta fram testets säkerhet och tillförlitlighet för olika diagnoser.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Testet jämförs oftast med ”facit” (dvs hur det faktiskt ser ut i verkligheten).
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Testet kan ex vara mätning av systoliskt blodtryck eller registrering av karies.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> > > > <span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Sjukdom = all karies, oavsett djup. Friskt = kariesfria ytor. <span class="EOP SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> > > > <span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Sjukdom = karies av ett visst djup. Friskt = alla kariesfria ytor samt alla ytor med mindre djup än vårt sjukdomskriterium. >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Kvantitativt test för kariesregistrering -> positivt testresultat = närvaro av karies. Negativt = frånvaro av karies.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Sjukdomskriteriet, ” <span class="SpellingError SCX126349677" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">cut <span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">-off”, kan variera:
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Se om det överhuvudtaget finns karies eller inte.
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX126349677" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Se om det finns karies som måste åtgärdas operativt.