TP5DIP+-+Käkkirurgi+seminarium+1

TP5DIP - Käkkirurgi – klinik – Riskbedömning 18/2 > > > > > Varför är det så viktigt med anamnes? > > > > > > Varför är det så viktigt med status? > > > Vad berättar egentligen pat  utan att använda sig av ord? Observera och lyssna! > > > > > >  > > > > > > > Om pat  är dålig, avstå från behandling eller skicka till sjukhustandvård. Behandla sittandes. > > > > > > > > > > > >
 * Tittar på patienten som helhet, lämnar munhålan lite.
 * <span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Grunden för riskbedömning är anamnes och status – färskvara!
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Kan inte alltid vara säker på att <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> berättar allt för oss. Döljer vissa saker.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Var därför observant i kontakt med <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> - använd ögon och öron.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">För att vårdkedjan ska funka. Terapiplanen följer ett schema. Tillkommer det nya mediciner kan det påverka terapiplanen.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Risk att drabbas av allmänsjukdomar ökar för varje levnadsår.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Om en äldre inte besöker tandvård på ett tag kan det därför hänt saker sen sist.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Äldres hälsa förändras snabbare än hos unga individer.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Ställ alltid frågan ”om du varit frisk sen sist?” <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> . Journalför också, även om <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> är frisk ”allmän anamnes <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">ua <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">”.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Inte lika beroende av ålder som anamnes. Kan förändras fortare, exempelvis en infektion.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Annat exempel att man lagt täckförband som <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> råkat bita av och påverka terapiplanen.
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Överviktig patient (fetma) – högt blodtryck, diabetes, hjärtkärlsjukdom, metabolt syndrom?
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">”Har du regelbunden läkarkontakt?”
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; font-size: 8pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Om <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> svarar ja <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">– kan lita mer på svaret.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; font-size: 8pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Om <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> blånekar <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> – var lite mer skeptisk, skicka kansk <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">e <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> för allmän hälsokontroll.
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Underivktig <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">patient (anorektiker) <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">– kan leda till försämrad läkningsförmåga om man ska extrahera visdomstand <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pga <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> näringsbrist. <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> Nedsatt immunförsvar. Erosionsproblematik.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Vad sysselsätter du dig med på dagarna? Läker dina såg långsamt? Blir du oftast förkyld?
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat med lungsjukdomar <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> – <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">astamatiker <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> och KOL. Lyssna!
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Astmatiker: kan få anfall av ansträngning, allergi och stress. Samtliga situationer kan inträffa vid behandling <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">. Viktigt att <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> har med sig sin medicin in i behandlingsrummet, vid akut anfall.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">KOL: status varierar väldigt mycket. Perioder med både bra andning (12-15 andetag/min) och sämre (flåsar, 30 andetag/min).
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Lungödem: ”rosslande lungor”, <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> blodet pressas ut i alveoler, lungcirkulationen kollapsar, <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> kvävs av sitt <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">eget blod inom minuter. Ring 112, hämta syrgasmask.
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat med tidigare hjärtinfarkt – illamående, stickande känsla i vänster arm och underkäke, kräkningar, medvetslös i värsta fall.
 * 1) <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat med demens
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Särskilt om demensen är under utveckling och inte diagnosticerad ännu.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Högriskpat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Ju längre tid som går, ju längre blir perioderna då <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> är mentalt frånvarande.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Var observant på tecken om demens – verifiera uppgifterna som <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> ger en vid anamnes, ex <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">mha <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> nära släkting, vårdcentral, behandlingshem.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pat med demens upprepar sig ofta under en kort tid.

<span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Preoperativ bedömning – varför görs den? <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Syfte 1 > > > <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Syfte 2 > > > <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 8px;"> > > > > <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Patientsynpunkter > > > >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Indikationer för operation eller annat planerat ingrepp som belastar <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> – måste vi göra behandlingen nu? Kan vi avvakta istället?
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Pats möjlighet att klara av ingreppet.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Anamnes och status <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">– <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">ffa <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> vitala funktioner.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Optimera förutsättningarna <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">– utsätt inte <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> för alltför stor risk.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Info till och samråd med <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> – viktigt att berätta för <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> varför vi tar vårt beslut.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Beslut om strategi för anestesi, <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">sedering <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">, operation och postoperativ fas
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Ordination av premedicinering och typ av anestesi ska dokumenteras skriftligt
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Vi som tandläkare ska kontrollera att patienten tar sin medicin, att det är rätt medicin, styrka etc. Utskrivningen görs på ens egen legitimation. Be därför <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">tandsköterskan att visa er påsen med medicinen som <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> ska få, dess styrka och hur den ska tas innan <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Alternativ till operation/ingrepp – finns andra behandlingsmöjligheter som är bättre?
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Risk
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Vinst
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Påverkan av livskvalitet

<span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 14pt;">Att tänka på > > > > > > > > > > > > >
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Aktuella infektioner – ta hand om dessa innan ens egna behandling utförs. Både lokalt (oralt) och regionalt (övre luftvägsinfektioner).
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Hjärtsjuka <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Angina pectoris
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Hypertoni – ska vara under kontroll innan behandling
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Klaffproblematik <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> – kontakt läkare innan behandling och se om <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">pat <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> b <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">ehöver profylaktisk antibiotika (individuell indikation).
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Flimmer
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Lungsjuka pat.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Reumatoid <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> artrit (RA) – <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">nedsatt mobilitet i nacken vid behandling, svårt att fälla bak – ”har du sjukdomen på nacken?”. Läkemedel – cytostatika används vid grav RA -> nedsatt immunförsvar, infektionskänsliga.
 * <span style="font-family: Calibri,sans-serif; font-family: verdana; font-size: 12pt; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: windowtext; font-family: 'Segoe UI',Tahoma,Verdana,sans-serif; font-size: 6pt; vertical-align: baseline;"><span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">Diabetes <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> – ökad infektionsbenägenhet. Försämrad läkningsförmåga eftersom man tappar blodcirkulationen i perifera kroppsdelar. Behandlingen ska utföras <span class="SpellingError SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">map <span class="NormalTextRun SCX124603510" style="background-color: inherit; font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;"> kost och insulin – exempelvis inte klockan 8 på morgonen när patientens insulinhalt i blodet är väldigt låg (kan då s <span class="TextRun SCX124603510" style="font-family: Calibri,sans-serif; font-size: 12pt;">vimma).